Журнал «» 2 (28) 2013
Вернуться к номеру
Метаанализ воздействия различных видов и доз статинов на возникновение впервые выявленного сахарного диабета
Авторы: Navarese E.P., Buffon A., Andreotti F., Kozinski M., Welton N., Fabiszak T., Caputo S., Grzesk G., Kubica A., Swiatkiewicz I., Sukiennik A., Kelm M., De Servi S., Kubica J. Meta-analysis of impact of different types and doses of statins on new-onset diabetes mellitus
Рубрики: Кардиология, Эндокринология
Разделы: Новости
Версия для печати
В ходе последних исследований установлено, что прием статинов связан с повышением риска развития сахарного диабета (СД) по сравнению с плацебо и что эта взаимосвязь является дозозависимой. Целью данной работы было проведение полного сетевого метаанализа рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) по влиянию различных типов и доз статинов на возникновение впервые выявленного СД. Для этого использовали базы данных MEDLINE, EMBASE и Cochrane. Двое независимых исследователей, используя базы данных MEDLINE, Cochrane, Google Scholar и Embase, а также рефераты и презентации основных кардиологических конференций, отобрали РКИ, которые подходили для данного метаанализа и охватывали период с ноября 1994 по октябрь 2012 г. В семнадцати РКИ сообщается о случаях впервые выявленного СД на фоне терапии статинами, в общей сложности количество подобных пациентов составило около 113 394 человек. В данных РКИ оценивалась либо эффективность определенного статина по сравнению с плацебо, либо действие высоких доз по сравнению с умеренными дозами статинов. Среди различных типов статинов на фоне терапии правастатином в дозе 40 мг/сут отмечался наименьший риск возникновения СД по сравнению с плацебо (отношение шансов 1,07; 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,86 до 1,30). И наоборот, лечение розувастатином в дозе 20 мг/сут было прямо пропорционально связано с увеличением риска СД на 25 % по сравнению с плацебо (отношение шансов 1,25; 95% ДИ от 0,82 до 1,90). Влияние применения аторвастатина в дозе 80 мг/сут на выявление СД по сравнению с плацебо сохраняется на промежуточном уровне (отношение шансов 1,15, 95% ДИ от 0,90 до 1,50). Подобные результаты получены и в исследованиях с использованием умеренных доз статинов. Таким образом, различные виды и дозы статинов связаны с абсолютно различным уровнем заболеваемости СД.
Navarese E.P., Buffon A., Andreotti F., Kozinski M., Welton N., Fabiszak T., Caputo S., Grzesk G., Kubica A., Swiatkiewicz I., Sukiennik A., Kelm M., De Servi S., Kubica J. Meta-analysis of impact of different types and doses of statins on new-onset diabetes mellitus // Am. J. Cardiol. — 2013, Jan 23 [Epub ahead of print]