Журнал "Нирки" 1 (07) 2014
Повернутися до номеру
Клінічна практична настанова KDIGO із ведення дисліпідемії при ХХН (резюме рекомендацій)
Рубрики: Сімейна медицина/Терапія, Нефрологія
Розділи: Керівництво
Версія для друку
Статья опубликована на с. 57-59
Kidney International Suppl. — November 2013. — Vol. 3, issue 3. http://www.kidney-international.org
KDIGO Board Members
Garabed Eknoyan, MD
Norbert Lameire, MD, PhD
Founding KDIGO Co-Chairs
Kai-Uwe Eckardt, MD
Immediate Past Co-Chair
Bertram L. Kasiske, MD
KDIGO Co-Chair
David C. Wheeler, MD, FRCP
KDIGO Co-Chair
Omar I. Abboud, MD, FRCP
Sharon Adler, MD, FASN
Rajiv Agarwal, MD
Sharon P. Andreoli, MD
Gavin J. Becker, MD, FRACP
Fred Brown, MBA, FACHE
Daniel C. Cattran, MD, FRCPC
Allan J. Collins, MD, FACP
Rosanna Coppo, MD
Josef Coresh, MD, PhD
Ricardo Correa-Rotter, MD
Adrian Covic, MD, PhD
Jonathan C. Craig, MBChB, MM (Clin. Epi.), DCH, FRACP, PhD
Angel L.M. de Francisco, MD
Paul E. de Jong, MD, PhD
Ana Figueiredo, RN, MSc, PhD
Mohammed Benghanem Gharbi, MD
Gordon Guyatt, MD, MSc, BSc, FRCPC
David Harris, MD
Lai Seong Hooi, MD
Enyu Imai, MD, PhD
Lesley A. Inker, MD, MS, FRCP
Michel Jadoul, MD
Simon Jenkins, MBE, FRCGP
Suhnggwon Kim, MD, PhD
Martin K. Kuhlmann, MD
Nathan W. Levin, MD, FACP
Philip K.-T. Li, MD, FRCP, FACP
Zhi-Hong Liu, MD
Pablo Massari, MD
Peter A. McCullough, MD, MPH, FACC, FACP
Rafique Moosa, MD
Miguel C. Riella, MD
Adibul Hasan Rizvi, MBBS, FRCP
Bernardo Rodriquez-Iturbe, MD
Robert Schrier, MD
Justin Silver, MD, PhD
Marcello Tonelli, MD, SM, FRCPC
Yusuke Tsukamoto, MD
Theodor Vogels, MSW
Angela Yee-Moon Wang, MD, PhD, FRCP
Christoph Wanner, MD
Elena Zakharova, MD, PhD
NKF-KDIGO Guideline Development Staff
Kerry Willis, PhD, Senior Vice-President for Scientific Activities
Michael Cheung, MA, Guideline Development Director
Sean Slifer, BA, Guideline Development Manager
Глава 1. Оцінка стану ліпідів у дорослих із ХХН
1.1. У дорослих з уперше виявленою ХХН (у тому числі в тих, які лікувалися хронічним діалізом або з трансплантованою ниркою) ми рекомендуємо оцінку ліпідного профілю (загальний холестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцериди) (1C).
1.2. У дорослих із ХХН (у тому числі в тих, які лікувалися хронічним діалізом або з трансплантованою ниркою) подальше вимірювання рівнів ліпідів не обов’язкове для більшості пацієнтів (не оцінюється).
Глава 2. Фармакологічне лікування для зниження рівня холестерину в дорослих
2.1.1. У дорослих віком ≥ 50 років із рШКФ < 60 мл/хв/1,73 м2, які не лікувалися хронічним діалізом або не отримали нирковий трансплантат (ШКФ категорії G3a-G5), ми рекомендуємо лікування статином або комбінацією статин/езетиміб (1A).
2.1.2. У дорослих віком ≥ 50 років із ХХН і рШКФ < 60 мл/хв/1,73м2 (ШКФ категорій G1-G2) ми рекомендуємо лікування статином (1B).
2.2. У дорослих віком 18–49 років із ХХН, які не отримували хронічного діалізу або трансплантацію нирки, ми пропонуємо лікування статином в осіб з однією або декількома з таких ознак (2а):
— відома ішемічна хвороба (інфаркт міокарда або коронарна реваскуляризація);
— цукровий діабет;
— перенесений ішемічний інсульт;
— очікувана 10-річна імовірність коронарної смерті або несмертельного інфаркту міокарда > 10 %.
2.3.1. У дорослих із діаліз-залежною ХХН ми пропонуємо починати терапію статином або комбінацією статин/езетиміб (2А).
2.3.2. Пацієнтам, які вже отримують статини або комбінацію статин/езетиміб на час початку діалізу, ми пропонуємо продовжувати приймати ці препарати, як і раніше (2C).
2.4. У дорослих реципієнтів ниркового трансплантата ми пропонуємо лікування статином (2В).
Глава 3. Оцінка ліпідного статусу в дітей із ХХН
3.1. У дітей із вперше встановленою ХХН (у тому числі лікованих хронічним діалізом або трансплантацією нирки) ми рекомендуємо оцінку ліпідного профілю (загальний холестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцериди) (1C).
3.2. У дітей із ХНН (у тому числі в пацієнтів, які отримували хронічний діаліз або трансплантацію нирки) ми пропонуємо щорічне вимірювання рівнів ліпідів натще (не оцінено).
Глава 4. Фармакологічне лікування для зниження рівня холестерину в дітей
4.1. У дітей віком до 18 років із ХХН (у тому числі в пацієнтів, лікованих хронічним діалізом або трансплантацією нирки) ми пропонуємо не починати лікування статинами або комбінацією статин/езетиміб (2C).
Глава 5. Тригліцеридзнижуюче лікування в дорослих
5.1. У дорослих із ХХН (у тому числі в пацієнтів, які отримували хронічний діаліз або трансплантацію нирки) і гіпертригліцеридемією ми пропонуємо застосовувати терапевтичні зміни способу життя (2D).
Глава 6. Тригліцеридзнижуюче лікування в дітей
6.1. У дітей із ХХН (у тому числі в пацієнтів, які отримували хронічний діаліз або трансплантацію нирки) і гіпертригліцеридемією ми пропонуємо застосовувати терапевтичні зміни способу життя (2D).
Переклад підготовлено групою авторів у складі:
акад. НАМН України проф. Пиріг Л.А., проф. Іванов Д.Д., ас. Іванова М.Д.
Цитування перекладу:
Клінічна практична настанова KDIGO (2013) із ведення дисліпідемії при ХХН (резюме рекомендацій)
Почки. — 2014. — № 1 (7).