Журнал «Медицина неотложных состояний» Том 16, №3, 2020
Вернуться к номеру
Гостра серцева недостатність у хворих на інфекційний ендокардит
Авторы: Колтунова Г.Б., Крикунов О.А.
ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова НАМН України», м. Київ, Україна
Рубрики: Медицина неотложных состояний
Разделы: Медицинские форумы
Версия для печати
Вступ. Критичні ситуації, пов’язані з виникненням гострої серцевої недостатності (ГСН), розвитком патологічних сполучень між камерами серця внаслідок фістулізації внутрішньосерцевих абсцесів, сепсис-індукованої гіпотензії з розвитком септичного шоку, стають об’єктом для екстрених хірургічних втручань і корелюють з високим ризиком летальних випадків.
Мета: дослідження частоти та факторів ризику виникнення доопераційної серцевої недостатності у хворих на інфекційний ендокардит (ІЕ).
Матеріали та методи. Основу цього дослідження становлять клінічні дані 120 хворих на активний інфекційний ендокардит, які пройшли обстеження і лікування в ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова НАМНУ» з 01.01.2019 по 30.06.2019 р.
Результати. Частота реєстрації доопераційної гострої серцевої недостатності у хворих на ІЕ становила 16 (13,3 %) випадків. Мікробіологічний спектр збудників ІЕ у хворих з гострою серцевою недостатністю характеризується перевагою грампозитивних штамів, які резистентні до оксациліну та ванкоміцину: 11 (68,8 %) та 5 (31,3 %) випадків відповідно. Абсцеси були ідентифіковані під час ехокардіографічного обстеження у 56,3 % пацієнтів з ознаками ГСН (р = 0,034), при цьому фістулізація процесу була зареєстрована в 18,8 % випадків (р = 0,026).
Висновки. Реєстрація ГСН на доопераційному етапі свідчить про наявність кардіогемодинамічних ускладнень ІЕ та потребує екстреного кардіохірургічного втручання.
Список литературы
- Matsuura R., Yoshioka D., Toda K., Yokoyama J., Miyagawa S., Yoshikawa Y., Sakaguchi T., Nishi H., Funatsu T., Yoshitatsu M., Monta O., Fukuda H., Sawa Y.; Osaka Cardiovascular Research (OSCAR) Study Group. Effect of the Initial Strategy for Active Endocarditis Complicated With Acute Heart Failure. Circ. J. 2018 Oct 25. 82(11). 2896-2904. doi: 10.1253/circj.CJ-18-0510.
- Wang A. Statement from the International Collaboration on Endocarditis on the current status of surgical outcome in infective endocarditis. Ann. Cardiothorac. Surg. 2019. 8(6). 678-680. doi: 10.21037.