Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Журнал «Медицина неотложных состояний» Том 16, №3, 2020

Вернуться к номеру

Гостра серцева недостатність у хворих на інфекційний ендокардит

Авторы: Колтунова Г.Б., Крикунов О.А.
ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова НАМН України», м. Київ, Україна

Рубрики: Медицина неотложных состояний

Разделы: Медицинские форумы

Версия для печати

Вступ. Критичні ситуації, пов’язані з виникненням гострої серцевої недостатності (ГСН), розвитком патологічних сполучень між камерами серця внаслідок фістулізації внутрішньосерцевих абсцесів, сепсис-індукованої гіпотензії з розвитком септичного шоку, стають об’єктом для екстрених хірургічних втручань і корелюють з високим ризиком летальних випадків.
Мета: дослідження частоти та факторів ризику виникнення доопераційної серцевої недостатності у хворих на інфекційний ендокардит (ІЕ).
Матеріали та методи. Основу цього дослідження становлять клінічні дані 120 хворих на активний інфекційний ендокардит, які пройшли обстеження і лікування в ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова НАМНУ» з 01.01.2019 по 30.06.2019 р.
Результати. Частота реєстрації доопераційної гострої серцевої недостатності у хворих на ІЕ становила 16 (13,3 %) випадків. Мікробіологічний спектр збудників ІЕ у хворих з гострою серцевою недостатністю характеризується перевагою грампозитивних штамів, які резистентні до оксациліну та ванкоміцину: 11 (68,8 %) та 5 (31,3 %) випадків відповідно. Абсцеси були ідентифіковані під час ехокардіографічного обстеження у 56,3 % пацієнтів з ознаками ГСН (р = 0,034), при цьому фістулізація процесу була зареєстрована в 18,8 % випадків (р = 0,026).
Висновки. Реєстрація ГСН на доопераційному етапі свідчить про наявність кардіогемодинамічних ускладнень ІЕ та потребує екстреного кардіохірургічного втручання. 
 

Список литературы

  1. Matsuura R., Yoshioka D., Toda K., Yokoyama J., Miyagawa S., Yoshikawa Y., Sakaguchi T., Nishi H., Funatsu T., Yoshitatsu M., Monta O., Fukuda H., Sawa Y.; Osaka Cardiovascular Research (OSCAR) Study Group. Effect of the Initial Strategy for Active Endocarditis Complicated With Acute Heart Failure. Circ. J. 2018 Oct 25. 82(11). 2896-2904. doi: 10.1253/circj.CJ-18-0510.
  2. Wang A. Statement from the International Collaboration on Endocarditis on the current status of surgical outcome in infective endocarditis. Ann. Cardiothorac. Surg. 2019. 8(6). 678-680. doi: 10.21037.

Вернуться к номеру