Международный неврологический журнал Том 20, №8 2024

Відомо, що гострі й хронічні порушення спінального кровообігу в клінічній практиці майже завжди супроводжуються значними ризиками розвитку ускладнень і грубими залишковими явищами, які суттєво впливають на якість життя пацієнта у віддаленому періоді. Порушення спінального кровообігу — це гострі або хронічні розлади, які, як правило, обумовлені патологією судин, що забезпечують кровопостачання спинного мозку. Артеріальне кровопостачання спинного мозку здійснюється з декількох джерел. До спинного мозку віддають гілки такі артерії, як: хребтова артерія, висхідна шийна артерія, глибока шийна артерія, задні міжреброві артерії, поперекові й серединна крижова артерії, клубово-поперекова артерія та бічні крижові артерії. У багатьох випадках значну роль у забезпеченні кровопостачання спинного мозку відіграє артерія Адамкевича, що виявляється в понад 80 % осіб. Ця артерія починається від спинномозкової гілки (r. spinalis) спинної гілки (r. dorsalis) задніх міжребрових, або підребрової, або поперекових артерій (усі ці артерії починаються від низхідної аорти). Артерія Адамкевича самостійно і через передню спинномозкову артерію (після того як з’єднається з нею) постачає кров’ю нижню частину спинного мозку. Порушення кровообігу в артерії Адамкевича може призвести до тяжких (часто необоротних) неврологічних наслідків, у тому числі до синдрому ішемії спинного мозку, подібного до синдрому передньої спинномозкової артерії, або до спінального інсульту. Окрім зазначених джерел артеріального кровопостачання спинного мозку, описують також і деякі непостійні додаткові артеріальні судини, однією з найбільш важливих серед яких є артерія Депрож-Готтерона. Вона починається від внутрішньої клубової артерії або однієї з її гілок (як правило, з одного боку), заходить у хребтовий канал разом з корінцями п’ятого поперекового або першого крижового нерва і постачає кров’ю мозковий конус.

It is known that acute and chronic disorders of spinal blood circulation in clinical practice are almost always accompanied by significant risks of complications and gross residual phenomena that significantly affect the patient’s quality of life in the long term. Spinal blood circulation disorders are acute or chronic disorders caused by pathology of the vessels that provide blood supply to the spinal cord. Arterial blood supply to the spinal cord is provided from several sources. The spinal cord is supplied by branches of the following arteries: vertebral artery, ascending cervical artery, deep cervical artery, posterior intercostal arteries, lumbar and median sacral arteries, iliolumbar artery and lateral sacral arteries. In many cases, the Adamkiewicz artery, which is found in over 80 % of people, plays a significant role in ensuring blood supply to the spinal cord. This artery arises from the spinal branch (r. spinalis) of the dorsal branch (r.dorsalis) of the posterior intercostal, or subcostal, or lumbar arteries (all of these arteries arise from the descending aorta). The Adamkiewicz artery, independently and through the anterior spinal artery (after merging with it), supplies blood to the lower part of the spinal cord. Circulatory disorders in the Adamkiewicz artery can lead to severe (often irreversible) neurological consequences, including spinal cord ischemia syndrome, similar to anterior spinal artery syndrome, or spinal stroke. In addition to the above sources of blood supply to the spinal cord, some non-permanent additional arteries are also described, one of the most important of which is the Desproges-Gotteron artery. It arises from the internal iliac artery or one of its branches (usually on one side), enters the spinal canal along with the roots of the fifth lumbar or first sacral nerve and supplies blood to the conus medullaris.

cпинний мозок; кровопостачання спинного мозку; порушення спінального кровообігу; спінальний інсульт; хронічна мієлоішемія; артерія Адамкевича; артерія Депрож-Готтерона; conus medullaris; синдром Броун-Секара

spinal cord; spinal cord blood supply; spinal circulatory disorders; spinal stroke; chronic myeloischemia; Adamkiewicz artery; Desproges-Gotteron artery; conus medullaris; Brown-Séquard syndrome