Журнал "Гастроэнтерология" Том 59, №3, 2025

Актуальність. Функціональна біліарна дисфункція належить до поширених порушень моторики жовчного міхура і суттєво знижує якість життя пацієнтів. Сучасні терапевтичні стратегії залишаються обмеженими, що підкреслює необхідність пошуку безпечних немедикаментозних підходів. Одним із перспективних напрямів є застосування мінеральних вод, здатних впливати на моторику жовчного міхура, мінеральний баланс та процеси оксидативного стресу. Мета: оцінити вплив мінеральної води Aqua Миргород Detox на моторну функцію жовчного міхура та біохімічні показники сироватки крові у пацієнтів із біліарною дисфункцією. Матеріали та методи. У дослідження включено 10 пацієнтів із біліарною дисфункцією (середній вік становив (48,0 ± 2,25) року). Протягом 7–8 діб пацієнти отримували мінеральну воду Aqua Миргород Detox у дозі 200 мл тричі на добу. До і після курсу проводили клінічне обстеження, УЗД жовчного міхура з визначенням об’єму та скорочувальної функції, а також лабораторний аналіз рівня макро- (Ca, Mg, Na, K) та мікроелементів (Cu, Fe) і продуктів перекисного окиснення ліпідів. Додатково розраховували інтегральні коефіцієнти (Na/K, Ca/Mg, Cu/Fe, MDA/Mg). Результати. Встановлено, що вже через 10 хв після прийому мінеральної води скорочення жовчного міхура становило (19,36 ± 2,47) %, а через 50 хв — (45,36 ± 3,02) %. Після курсу терапії у всіх пацієнтів відзначалася гомогенізація жовчі та зникнення сладжу. Біохімічні показники засвідчили зростання рівня магнію з (0,77 ± 0,04) до (0,87 ± 0,03) ммоль/л, p = 0,017, зниження концентрації міді з (19,80 ± 0,85) до (17,59 ± 0,68) мкмоль/л, p = 0,004, та зменшення рівня малонового діальдегіду з (6,63 ± 0,60) до (4,18 ± 0,30) мкмоль/л, p = 0,018. Аналіз співвідношень виявив вірогідне зниження коефіцієнта Ca/Mg (p = 0,039) та MDA/Mg (p = 0,018), що відображає підвищення антиоксидантного потенціалу. Висновки. Мінеральна вода Aqua Миргород Detox чинить виражений холекінетичний ефект, сприяє нормалізації ехоструктури жовчі, покращує магнієвий баланс і знижує інтенсивність оксидативного стресу. Комплексний аналіз біохімічних показників підтверджує доцільність її застосування як немедикаментозного підходу у лікуванні пацієнтів із біліарною дисфункцією.

Background. Functional biliary dysfunction is a common disorder of gallbladder motility and significantly reduces the quality of life of patients. Current therapeutic strategies remain limited, which emphasizes the need to find safe non-drug approa­ches. One of the promising areas is the use of mineral waters that can influence gallbladder motility, mineral balance, and oxidative stress processes. The aim is to evaluate the effect of Aqua Myrgorod Detox mineral water on gallbladder motility and serum biochemical parameters in patients with biliary dysfunction. Materials and methods. The study included 10 patients with biliary dysfunction (mean age was (48.0 ± 2.25) years). For 7–8 days, they received Aqua Myrgorod Detox mineral water in a dose of 200 ml three times a day. Before and after the course, a clinical examination, gallbladder ultrasound with determination of the volume and contractile function, as well as laboratory analysis of macro- (Ca, Mg, Na, K) and microelements (Cu, Fe) and lipid peroxidation products were performed. In addition, integral coefficients (Na/K, Ca/Mg, Cu/Fe, MDA/Mg) were calculated. Results. It was found that 10 mi­nutes after taking mineral water, the gallbladder contraction was (19.36 ± 2.47) %, and after 50 minutes — (45.36 ± 3.02) %. After the course of therapy, all patients had bile homogenization and the disappearance of sludge. Biochemical indicators showed an increase in magnesium levels from (0.77 ± 0.04) to (0.87 ± 0.03) mmol/l, p = 0.017, a decrease in copper concentration from (19.80 ± 0.85) to (17.59 ± 0.68) μmol/l, p = 0.004, and a decrease in malondialdehyde levels from (6.63 ± 0.60) to (4.18 ± 0.30) μmol/l, p = 0.018. Correlation ana­lysis revealed a significant decrease in the Ca/Mg (p = 0.039) and MDA/Mg ratio (p = 0.018), reflecting an increase in antioxidant potential. Conclusions. Aqua Myrgorod Detox mine­ral water has a pronounced cholekinetic effect, helps normalize bile echostructure, improves magnesium balance and reduces the severity of oxidative stress. A comprehensive analysis of biochemical indicators confirms the feasibility of its use as a non-drug approach in the treatment of patients with biliary dysfunction.

біліарна дисфункція; мінеральна вода; жовчний міхур; магній; малоновий діальдегід; оксидативний стрес

biliary dysfunction; mineral water; gallbladder; magnesium; malondialdehyde; oxidative stress

1. Presti M.E., Elwing J.E., Sayuk G.S. Gallbladder Dyskinesia. Southern medical journal. 2022. Vol. 115(11). P. 838-841. https://doi.org/10.14423/SMJ.00000000000014662.
2. Tseng J., Chen Y., McDonald C. Biliary Dyskinesia and Hyperkinesis. The Surgical clinics of North America. 2024. Vol. 104(6). P. 1191-1201. https://doi.org/10.1016/j.suc.2024.04.0073.
3. Xu K.J., et al. Functional gallbladder disorder: Interim analy–sis of a prospective cohort study. American journal of surgery. 2024. Vol. 229. P. 129-132. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2023.12.010.
4. Du W., et al. Association between dietary magnesium intake and gallstones: the mediating role of atherogenic index of plasma. Lipids in health and disease. 2024. Vol. 23(1). P. 82. https://doi.org/10,1186/s12944-024-02074-4.
5. Tong K., et al. The roles of metal ions in gallstones formation. Asian journal of surgery. 2024. P. S1015-9584(24)01152-7. https://doi.org/10.1016/j.asjsur.2024.05.243.
6. Szenczi A., et al. Is Balneotherapy Protective Against Oxidative Stress? A Pilot Study. In vivo (Athens, Greece). 2023. Vol. 37(2). P. 858-861. https://doi.org/10.21873/invivo.13153.
7. Richmond B.K., Walker A. Biliary Dyskinesia: Current Perspectives and Future Directions. The American surgeon. 2021. Vol. 87(6). P. 954-960. https://doi.org/10.1177/00031348209716178.
8. Abu Hijleh A., Khalid F., Abdalbari K., Yousaf S. Biliary Hyperkinesia: An Overlooked Cause of Right Upper Quadrant Pain. Cureus. 2025. Vol. 17(4). P. e81875. https://doi.org/10.7759/cureus.81875.
9. Dore M.P., et al. Health properties of the Italian San Martino® mineral-rich water: A self-controlled pilot study. Biomedicine & Pharmacotherapy. 2021. Vol. 137. P. 111369. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2021.111369.
10. Mansouri K., et al. Acid-Base Balance in Healthy Adults: Beneficial Effects of Bicarbonate and Sodium-Rich Mineral Water in a Randomized Controlled Trial: The BicarboWater Study. Journal of nutrition and metabolism. 2024. P. 3905500. https://doi.org/10.1155/2024/3905500.
11. Mennuni G., et al. The therapeutic activity of sulphate-bicarbonate-calcium-magnesiac mineral water in functional disorders of the biliary tract. Clinica Terapeutica. 2014. Vol. 165(5). P. e346-e352. https://doi.org/10.7417/CT.2014.1761.
12. Narciso L., et al. Natural Mineral Waters and Metabolic Syndrome: Insights From Obese Male and Female C57BL/6 Mice on Caloric Restriction. Frontiers in nutrition. 2022. Vol. 9. P. 886078. https://doi.org/10.3389/fnut.2022.886078.
13. Ohtsuka H., Unno M. Biliary Tract Functions and Impairment. In: Makuuchi, M., et al. The IASGO Textbook of Multi-Disciplinary Management of Hepato-Pancreato-Biliary Diseases. Springer, Singapore. 2022. https://doi.org/10.1007/978-981-19-0063-1_6.
14. Yang S., Jiao N., Wang J., Zhang T. Association between dietary potassium intake and the prevalence of gallstones in American adults: an assessment of data from the national health and nutrition examination survey. BMC gastroenterology. 2025. Vol. 25(1). P. 197. https://doi.org/10.1186/s12876-025-03744-y.
15. Yang Y., et al. Copper homeostasis and cuproptosis in health and disease. MedComm. 2024. Vol. 5(10). P. e724. https://doi.org/10.1002/mco2.724.
16. Allameh A., et al. Oxidative Stress in Liver Pathophysio–logy and Disease. Antioxidants. 2023. Vol. 12(9). P. 1653. https://doi.org/10.3390/antiox12091653.
17. Munteanu C., et al. Biological Evaluation of Balneotherapeutic Mud and Sulfurous Mineral Waters: Insights from In Vivo and In Vitro Studies. Balneo and PRM Research Journal. 2024. Vol. 15(2). P. 702.
18. Aletaha N., Hamid H., Alipour A., Ketabi Moghadam P. Magnesium Sulfate for Prevention of Post-ERCP-Pancreatitis: A Randomized Controlled Trial. Archives of Iranian medicine. 2022. Vol. 25(3). P. 148-154. https://doi.org/10.34172/aim.2022.25.
19. Tyczyńska M., et al. Supplementation of Micro- and Macronutrients-A Role of Nutritional Status in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. International journal of molecular sciences. 2024. Vol. 25(9). P. 4916. https://doi.org/10.3390/ijms25094916.
20. Alsheikh R., et al. Association of serum magnesium and calcium with metabolic syndrome: a cross-sectional study from the Qatar-biobank. Nutrition & metabolism. 2025. Vol. 22(1). P. 1-8. https://doi.org/10.1186/s12986-024-00892-y.
21. Kettritz R., Loffing J. Potassium homeostasis — Physio–logy and pharmacology in a clinical context. Pharmacology & the–rapeutics. 2023. Vol. 249. P. 108489. https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2023.108489.
22. Wen S.H., Tang X., Tang T., Ye Z.R. Association between serum iron and gallstones in US adults: a cross-sectional study. BMC nutrition. 2024. Vol. 10(1). P. 136. https://doi.org/10.1186/s40795-024-00947-6.