Международный эндокринологический журнал 8 (40) 2011

О важности и актуальности проблемы сахарного диабета во всем мире свидетельствует тот факт, что в сентябре этого года на Генеральной ассамблее ООН был заслушан доклад по предотвращению заболеваний, которые в настоящее время приобрели масштаб пандемии и требуют особого внимания со стороны правительств всех стран. В нем акцент был сделан на двух заболеваниях — это сахарный диабет и ВИЧ/СПИД. В резолюции ООН сахарный диабет признан хроническим, потенциально инвалидизирующим заболеванием, требующим больших экономических затрат.

В Украине, где проблема сахарного диабета наиболее актуальна, уже в течение 10 лет ежегодно проводится множество тематических мероприятий, конференций и выставок, приуроченных к Всемирному дню борьбы с диабетом. В этом году в Киеве в Доме кино 11 ноября под эгидой ­Международной диабетической ассоциации Украины прошла конференция «Диабетическое образование и профилактика диабета», которая объединила всех тех, кому небезразлична проблема сахарного диабета. С видеообращением к участникам обратился президент Международной диабетической федерации, профессор Жан-Клод Мбания (Jean Claude Mbanya). Девиз мероприятия «Противостоим диабету вместе!» говорит о том, что каждый из нас несет ответственность за свое здоровье, за его сохранение, и только совместными усилиями правительства, общественных организаций, врачей, фармацевтических компаний, самих пациентов можно победить это заболевание.

Как отметила в приветственном обращении первый заместитель министра здравоохранения Украины Р.А. Моисеенко, главным итогом проведения Всемирного дня борьбы с  диабетом в этом году должно стать улучшение понимания важности свое­временного выявления этого заболевания и своевременного начала лечения. Решающее значение для улучшения первичной профилактики сахарного диабета имеет информирование населения о мерах по предупреждению развития этого заболевания. С этой целью крайне важно проводить на государственных и региональных уровнях работу, направленную на повышение осведомленности населения о факторах, которые повышают риск развития сахарного диабета, а также подходах, позволяющих избежать осложнений, обусловленных сахарным диабетом. Увеличение уровня заболеваемости сахарным диабетом и количества его осложнений в Украине вызывает серьезную обеспокоенность. В связи с этим правительством в рамках Концепции Общегосударственной программы «Здоровье-2020: украинское измерение» определены основные направления для осуществления профилактических мероприятий, направленных на снижение уровня распространенности сахарного диабета в Украине. Главный внештатный специалист МЗ Украины по специальности «эндокринология», доктор медицинских наук Н.В. Гульчий отметил, что сегодня важное значение в просвещении населения отводится деятельности неправительственных организаций и общественных движений, которые становятся движущей силой и играют важную роль в повышении знаний о сахарном диабете. Примером такой работы можно назвать дни диабета, информационно-пропагандистские кампании, распространение научно-популярных материалов, посвященных вопросам ведения здорового образа жизни, правильного питания и активного отдыха. Для повышения информированности населения о заболевании и улучшения его диагностики на ранних этапах развития с 14 ноября в аптечных учреждениях коммунальной сети «Фармация» и во всех центральных районных поликлиниках г. Киева проведены социальные акции. Так, в аптеках были развернуты консультативные пункты, где вели прием врачи-эндокринологи, терапевты, лаборанты, куда могли обратиться все желающие, кому небезразлично собственное здоровье, и бесплатно пройти экспресс- диагностику уровня глюкозы в крови или измерить уровень артериального давления, получить консультации по образу жизни, предупреждению сахарного диабета и возможным осложнениям заболевания. Сегодня в Деснянском, Днепровском и Голосеевском районах работают школы само-контроля, где проводятся занятия как для страдающих сахарным диабетом, так и для здоровых людей. В ближайшее время планируется открытие новых школ самоконтроля в Шевченковском, Печерском и Святошинском районах г. Киева.

Начальником Главного управления здравоохранения г. Киева В. Мохоревым и главой Киевского благо­творительного фонда «Диабетик» Наталией Власенко был подписан договор о сотрудничестве, что позволит оптимизировать предоставление медицинской помощи и современных препаратов пациентам с сахарным диабетом и будет способствовать развитию партнерских отношений.

Традиционно конференцию посетили не только врачи, но и большое количество пациентов. В этом году зарегистрировалось свыше тысячи пациентов, что лишний раз подчеркивает необходимость диалога медицинской общественности с каждым пациентом с сахарным диабетом. Активность пациентов на лекциях, их живое участие в обсуждении вопросов, касающихся сахарного диабета, профилактики осложнений, свидетельствует о том, что люди хотят знать о своем заболевании, им нужна информация о новейших технологиях диагностики и лечения сахарного диабета, они готовы сотрудничать с врачами, чтоб улучшить свое состояние. И для этого им были предоставлены все возможности. Состоявшаяся в рамках Всемирного дня борьбы с диабетом конференция для пациентов и врачей носила образовательный характер, все они могли принять участие в обсуждении основных принципов лечения сахарного диабета, представленных доцентом кафедры эндокринологии ­НМАПО им. П.Л. Шупика В.Г. Науменко, вопросов безопасности и эффективности лекарственных средств, рассмотренных в докладе доктора медицинских наук, профессора, заведующего отделом клинической фармакологии и фармакотерапии эндокринных заболеваний Института эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко АМН Украины В.В. Корпачева. Офтальмологические осложнения у больных сахарным диабетом и оптимизация их раннего выявления обсуждались в лекции кандидата медицинских наук, ассистента кафедры офтальмологии НМАПО им. П.Л. Шупика Н.А. Обуховой, а вопросы профилактики развития синдрома диабетической стопы были освещены научным сотрудником Института эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко АМН Украины, к.м.н. С.В. Болгарской.

Особый интерес присутствующих вызвал доклад по преодолению психологических барьеров в диалоге «врач — пациент» для достижения компенсации сахарного диабета, который представила руководитель отдела медицины и маркетинга представительства компании «Ново Нордиск» в Украине и Молдове, кандидат медицинских наук, коуч-консультант по позитивной психотерапии Е.А. Сакало. Психологическая поддержка является обязательным атрибутом комплексного лечения больных сахарным диабетом. Компания «Ново Нордиск» совместно с Институтом позитивной кросс-культурной психотерапии и менеджмента разработали программу «Коучинг здоровья». Данный подход призван способствовать установлению контакта между врачом и пациентом и основан на ключевых медицинских подходах, методологии эффективного менеджмента и оказании психологической помощи. Основными принципами программы являются:

— принцип надежды — необходимо осознать проб­лему и двигаться дальше;

— принцип баланса между физическим, социальным, амбициями и внутренним миром;

— принцип самопомощи.

Е. Сакало отметила удачный опыт применения методики позитивной реинтерпретации и подчеркнула, что проблема со здоровьем у одного члена семьи часто оказывает влияние на всю семью. Поэтому подходы самоменеджмента применимы для всех.

В рамках мероприятия большое внимание было уделено проблеме сахарного диабета у детей. В нашем обществе в данное время существуют проблемы оказания медицинской помощи детям, страдающим сахарным диабетом. Они в основном связаны с непониманием родителями необходимости оказания помощи таким детям, особенно раннего возраста. Часто родители не полностью понимают жалобы детей, а иногда не осознают важность раннего обращения за медицинской помощью. Как следствие, большое количество детей попадает в лечебное учреждение в тяжелом состоянии, что приводит к увеличению длительности лечения, необходимости проведения интенсивной терапии, длительному пребыванию в стационаре. Все это становится стрессом как для самого ребенка, так и для его семьи. Поэтому в рамках проведения Всемирного дня борьбы с диабетом Европейской медицинской студенческой ассоциацией совместно с Всеукраинским врачебным обществом была развернута «Больница для медвежат». Этот образовательный проект сегодня реализуется во многих европейских странах: Португалии, Нидерландах, Польше, Германии, его цель — оптимизация общения маленьких пациентов с врачом, воспитание в детях ответственности за свое здоровье, а в родителях — осознания необходимости профилактики этого заболевания. В самой доступной и понятной игровой форме маленькие пациенты смогли поучаствовать в интересном и познавательном мастер-классе, темой которого была профилактика заболевания и оказание первой помощи при сахарном диабете.

Кроме образовательной программы, все желающие имели возможность получить консультации специалистов: офтальмологов Центра микрохирургии глаза, эндокринологов, психологов и специалистов по диабетической стопе Киевского городского эндокринологического центра и Института эндокринологии и обмена веществ им. В.П. Комиссаренко АМН Украины, Украинского научно-практического центра эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины, а также провести экспресс-анализ уровня глюкозы в крови, гликозилированного гемоглобина, измерить уровень артериального давления, провести нейрометрию.

В ходе конференции была проведена международная специализированная выставка «Жизнь без власти диабета», на которой ведущие фармацевтические компании и производители диагностического оборудования представили свою продукцию, медицинскую и научно-популярную литературу о методах профилактики и лечения сахарного диабета.

В рамках Всеукраинского дня диабета состоялось рабочее совещание областных эндокринологов Украины, на котором Н.В. Гульчий с коллегами обсудили существующие трудности и ключевые направления работы эндокринологической службы с целью улучшения оказания медицинской помощи пациентам с диабетом.

В завершение мероприятия главные специалисты-эндокринологи, ведущие ученые, представители общественных организаций, входящих в Международную диабетическую ассоциацию Украины, и представители фармацевтических компаний подписали Резолюцию Всеукраинского дня диабета, призванную улучшить оказание специализированной медицинской помощи, повысить качество жизни пациентов с сахарным диабетом и предотвратить дальнейшее распространение эпидемии заболевания.

Л.И. Петренко, председатель Международной диабетической ассоциации Украины, главный редактор научно-популярного журнала «Диабетик», отметила: «Чрезвычайно важно, что сегодня объединились пациенты с диабетом, представители общественных организаций, врачи, главные эндокринологи, ведущие ученые и сотрудники кафедр эндокринологии, представители МЗ Украины, производители фармацевтической продукции. Только вместе мы сможем изменить ситуацию: провести качественную образовательную работу, обеспечить необходимый объем профилактических мер, своевременно выявить заболевание, предотвратить развитие его осложнений, вовремя назначив необходимое лечение, акцентировав внимание на эффективности и результате нашей работы. Подписание Резолюции Всеукраинского дня диабета служит наглядным доказательством наших совместных стремлений реально улучшить жизнь людей с диабетом в Украине!»

Подготовила Галина Бут 

Фото предоставлены Международной  диабетической ассоциацией Украины