Журнал «Боль. Суставы. Позвоночник» 3 (19) 2015
Вернуться к номеру
Обезболивающие механизмы миелоакупунктуры при патологии суставов и позвоночника
Авторы: Яковленко В.В., Сокрут В.Н., Синяченко О.В. - Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, г. Красный Лиман
Рубрики: Ревматология, Травматология и ортопедия
Разделы: Справочник специалиста
Версия для печати
Представлен обзор современной литературы по применению такого рефлексотерапевтического метода иглоукалывания, как миелоакупунктура, при патологии периферических суставов и позвоночника, что теоретически обосновано, сопровождается положительным клиническим эффектом в результате восстанавливающего влияния на процессы свободнорадикального окисления, дисбаланс цитокиновой сети, факторов роста, эндотелиальной функции сосудов, системы оксида азота и провоспалительных энзимов (матриксные металлопротеиназы, циклооксигеназа-2, капсаза-3). Достижение обезболивающего эффекта введения акупунктурной иглы в спинной мозг связано с воздействием на периферические, спинальные и надспинальные механизмы, синтез нейромедиаторов, нейрогормонов и нейрокислот, вследствие чего нормализуется рецепция ваннилоида-1, усиливается продукция эндорфинов, энкефалинов и эндоморфинов, тиролиберина и субстанции Р.
Наведено огляд сучасної літератури щодо застосування такого рефлексотерапевтичного методу голкоуколювання, як мієлоакупунктура, при патології периферичних суглобів та хребта, що теоретично обґрунтовано, супроводжується позитивним клінічним ефектом у результаті поновлюючого впливу на процеси вільнорадикального окислення, дисбаланс цитокінової мережі, факторів росту, ендотеліальної функції судин, системи оксиду азоту й прозапальних ензимів (матриксні металопротеїнази, циклооксигеназа-2, капсаза-3). Досягнення знеболювального ефекту введення акупунктурної голки у спинний мозок пов’язане з дією на периферичні, спінальні та надспінальні механізми, синтез нейромедіаторів, нейрогормонів і нейрокислот, унаслідок чого нормалізується рецепція ванілоїду-1, посилюється продукція ендорфінів, енкефалінів та ендоморфінів, тироліберину та субстанції Р.
The article presents a literature review on the application of such method of reflexotherapy acupuncture as myeloacupuncture used in the pathology of the peripheral joints and spine. It is theoretically grounded and associated with a positive clinical effect as a result of regenerating influence on the processes of free radical oxidation, imbalance of the cytokine network, growth factors, vascular endothelial function, the system of nitric oxide and pro-inflammatory enzymes (matrix metalloproteinases, cyclooxygenase-2, caspase-3). Achievement of the analgesic effect by acupuncture needle injection into the spinal cord is conducted due to the impact on peripheral, spinal and sub-spinal mechanisms, synthesis of neurotransmitters and neurohormones, neuroacid, that cause vanniloid-1 reception normalization, enhancement of production of endorphins, enkephalins and endomorphins, thyrotropin-releasing hormone and P substance.
суставы, позвоночник, обезболивание, рефлексотерапия.
суглоби, хребет, знеболювання, рефлексотерапія.
joints, spine, anesthesia, reflexotherapy.
1. Berman B.M. The evidence for acupuncture as a treatment for rheumatologic conditions / B.M. Berman, J.P. Swyers, J. Ezzo // Rheum. Dis. Clin. North Am. — 2009. — Vol. 26. — P. 103-115.
2. Bernateck M. Adjuvant auricular electroacupuncture and autogenic training in rheumatoid arthritis: a randomized controlled trial. Auricular acupuncture and autogenic training in rheumatoid arthritis / M. Bernateck, M. Becker, C. Schwake [et al.] // Forsch. Komplementmed. — 2012. — Bd. 15. — S. 187-193.
3. Birch S. Acupuncture adverse events in China: a glimpse of historical and contextual aspects / S. Birch, T. Alraek, A.J. Norheim // J. Altern. Complement. Med. — 2013. — Vol. 19, № 10. — P. 845-850.
4. Chen B. A review of recent researches on correlation between ATP and acupuncture efficacies / B. Chen, Y. Guo, X. Zhao [et al.] // Zhen Ci Yan Jiu. — 2012. — Vol. 37, № 4. — P. 338-344.
5. Choi D. C. Inhibition of ROS-induced p38MAPK and ERK activation in microglia by acupuncture relieves neuropathic pain after spinal cord injury in rats / D.C. Choi, J.Y. Lee, E.J. Lim [et al.] // Exp. Neurol. — 2012. — Vol. 236, № 2. — P. 268-282.
6. Dai P. Effects of electro-acupuncture on IGF-I expression in spared dorsal root ganglia and associated spinal dorsal horn in cats subjected to adjacent dorsal root ganglionectomies / P. Dai, Z.J. Wang, W.W. Sun [et al.] // Neurochem. Res. — 2009. — Vol. 34, № 11. — P. 1993-1998.
7. Ding Y. Electro-acupuncture promotes survival, diffe–rentiation of the bone marrow mesenchymal stem cells as well as functional recovery in the spinal cord-transected rats / Y. Ding, Q. Yan, J.W. Ruan, Y.Q. Zhang // BMC Neurosci. — 2009. — Vol. 20, № 10. — P. 35-39.
8. Gao P. Acupuncture: Emerging evidence for its use as an –analgesic / P. Gao, X.I. Gao, T.Fu [et al.] // Exp. Ther. Med. — 2015. — Vol. 9, № 5. — P. 1577-1581.
9. Gao Y.J. Chemokines, neuronal-glial interactions, and central processing of neuropathic pain / Y.J. Gao, R.R. Ji // Pharmacol. Ther. — 2010. — Vol. 126. — P. 56-68.
10. Gao Y.J. JNK-induced MCP-1 production in spinal cord astrocytes contributes to central sensitization and neuropathic pain / Y.J. Gao, L. Zhang, O.A. Samad [et al.] // J. Neurosci. — 2015. — Vol. 29. — P. 4096-4108.
11. Guyenet P.G. Opioid signalling in the rat rostral ventrola–teral medulla / P.G. Guyenet, R.L. Stornetta, A.M. Schreihofer, N.M. Pelaez // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. — 2012. — Vol. 29, № 3. — P. 238-242.
12. Hopton A. The acceptability of acupuncture for low back pain: a qualitative study of patient’s experiences nested within a randomised controlled trial / A. Hopton, K. Thomas, H. McPherson // PLoS ONE. — 2013. — Vol. 8. — E. 56806.
13. Hu B. Effect of acupotomy lysis on SP and CCK-8 contents in hypothalamus and spinal cord in rats with transverse process syndrome of the third lumbar vertebra / B. Hu, L. Liu, C.Q. Guo, X.H. Li // Zhen Ci Yan Jiu. — 2008. — Vol. 33, № 1. — P. 22-25.
14. Ji R.R. MAP kinase and pain / R.R. Ji, R.W. Gereau, M. Malcangio, G.R. Strichartz // Brain Res. Rev. — 2009. — Vol. 60. — Vol. 135-148.
15. Ju Z. Molecular mechanisms underlying the effects of acupuncture on neuropathic pain / Z. Ju, H. Cui, X. Guo [et al.] // Neural. Regen Res. — 2013. — Vol. 8, № 25. — P. 2350-2359.
16. Kang J.M. Acupuncture inhibits microglial activation and inflammatory events in the MPTP-induced mouse model / J.M. Kang, H.J. Park, Y.G. Choi [et al.] // Brain Res. — 2009. — Vol. 1131. — P. 211-219.
17. Lee J.Y. Analgesic effect of acupuncture is mediated via inhibition of JNK activation in astrocytes after spinal cord injury / J.Y. Lee, D.C. Choi, T.H. Oh, T.Y. Yune // PLoS One. — 2013. — Vol. 8, № 9. — E. 73948.
18. Li Y.Q. Distinct responses of DREAM to electroacupuncture stimulation with different frequencies during physiological and inflammatory conditions in rats / Y.Q. Li, Y. Zhang, J.S. Han, Y. Wang // Neurochem. Res. — 2008. — Vol. 33, № 10. — P. 2070-2077.
19. Liang Y. Inhibition of spinal microglia and astrocytes contributes to the anti-allodynic effect of electroacupuncture in neuropathic pain induced by spinal nerve ligation / Y. Liang, Y. Qiu, J. Du [et al.] // Acupunct. Med. — 2015. — Vol. 15, № 7. — P. 225-235.
20. Lin J.G. Analgesic effect of electroacupuncture in a mouse fibromyalgia model: Roles of TRPV1, TRPV4, and pERK / J.G. Lin, C.L. Hsieh, Y.W. Lin // PLoS One. — 2015. — Vol. 10, № 6. — E. 0128037.
21. Lin S.Y. Effect of acupuncture-anesthetic composite anesthesia on the incidence of POCD and TNF-alpha, IL-1beta, IL-6 in elderly patients / S.Y. Lin, Z.L. Yin, J. Gao [et al.] // Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. — 2014. — Vol. 34, № 7. — P. 795-799.
22. Long S.L. Influence of acupunction on NT-4 expression in spared root ganglion and spinal cord / S.L. Long, F. Liu, T.H. Wang, T.W. Wang // Sichuan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. — 2005. — Vol. 36, № 5. — P. 625-629.
23. Lou X.F. Anatomical characters and classification of acupoint / X.F. Lou, S.H. Jiang // Zhongguo Zhen Jiu. — 2012. — Vol. 32, № 4. — P. 319-323.
24. Luo F. Modulation of central nociceptive coding by acupoint stimulation / F. Luo, J.Y. Wang // Neurochem. Res. — 2008. — Vol. 33, № 10. — P. 1950-1955.
25. Mayor D. An exploratory review of the electroacupuncture lite–rature: clinical applications and endorphin mechanisms / D. Ma–yor // Acupunct. Med. — 2013. — Vol. 31, № 4. — P. 409-415.
26. Rathmell J.P. A 50-year-old man with chronic low back pain / J.P. Rathmell // JAMA. — 2008. — Vol. 299, № 17. — P. 2066-2077.
27. Roh D.H. Acupoint stimulation with diluted bee venom (apipuncture) alleviates thermal hyperalgesia in a rodent neuropathic pain model: involvement of spinal alpha 2-adrenoceptors / D.H. Roh, Y.B. Kwon, H.W. Kim [et al.] // J. Pain. — 2014. — Vol. 5, № 6. — P. 297-303.
28. Shen Z. Effect of mild and strong manual acupuncture stimulation of «Huantiao» (GB 30) on mechanical pain thresholds and extracellular signal-regulated kinase protein expression in spinal dorsal horns in rats with neuropathic mirror-image pain / Z. Shen, X. M. Shao, F. Fang [et al.] // Zhen Ci Yan Jiu. — 2014. — Vol. 39, № 2. — P. 106-111.
29. Stener-Victorin E. Steroid-induced polycystic ovaries in rats: effect of electro-acupuncture on concentrations of endothelin-1 and nerve growth factor (NGF), and expression of NGF mRNA in the ovaries, the adrenal glands, and the central nervous system / E. Stener-Victorin, T. Lundeberg, S. Cajander [et al.] // Reprod. Biol. Endocrinol. — 2008. — Vol. 8, № 1. — P. 33-36.
30. Tu W.Z. Effect of electroacupuncture of local plus distal acupoints in the same segments of spinal cord on spinal substance P expression in rats with chronic radicular pain / W.Z. Tu, X.F. Lou, S.H. Jiang, R.F. Zhang // Zhen Ci Yan Jiu. — 2008. — Vol. 33, № 1. — P. 7-12.
31. Ulloth J.E. Acupuncture needles causing lumbar cerebrospinal fluid fistula / J.E. Ulloth, S.J. Haines // J. Neurosurg. Spine. — 2007. — Vol. 6, № 6. — P. 567-569.
32. Wang T. Impacts on biomechanics of senile osteoporosis of kidney deficiency pattern treated with acupuncture and Tuina therapy / T. Wang, Z.C. Wu, T.R. Zhu, W.Y. Wang // Zhongguo Zhen Jiu. — 2012. — Vol. 32, № 8. — P. 685-688.
33. Warms C.A. Treatments for chronic pain associated with spinal cord injuries: many are tried, few are helpful / C.A. Warms, J.A. Turner, H.M. Marshal, D.D. Cardenas // Clin. J. Pain. — 2009. — Vol. 18, № 3. — P. 154-163.
34. Yan L.P. Effect of electroacupuncture intervention on –N-methyl-D-aspartic acid receptor expression in spinal cord in rats with chronic constrictive injury of the sciatic nerve / L.P. Yan, Y.G. Liu, X.T. Wu [et al.] // Zhen Ci Yan Jiu. — 2013. — Vol. 38, № 5. — P. 380-385.
35. Zhang R. Mechanisms of acupuncture-electroacupuncture on persistent pain / R. Zhang, L. Lao, K. Ren, B.M. Berman // Anesthesiology. — 2014. — Vol. 120, № 2. — P. 482-503.
36. Zhao C.J. Effects of moxibustion at «Shenque» (CV 8) on superoxide dismutase (SOD) in rabbits with kidney-yang deficiency / C.J. Zhao, Y.S. Fan, L. Lu, C. Li // Zhongguo Zhen Jiu. — 2011. — Vol. 31, № 4. — P. 342-346.
37. Zhao W. Electro-acupuncture reduces neuronal apoptosis linked to Bax and Bcl-2 expression in the spinal cords of cats subjected to partial dorsal root ganglionectomy / W. Zhao, Q. Zhao, J. Liu, X.Y. Xu // Neurochem. Res. — 2008. — Vol. 33, № 11. — P. 2214-2221.
38. Zhou W. Spinal nociceptin mediates electroacupuncture-related modulation of visceral sympathoexcitatory reflex respon–ses in rats / W. Zhou, A. Mahajan, J.C. Longhurst // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. — 2009. — Vol. 297, № 2. — P. 859-865.