Международный эндокринологический журнал 2 (74) 2016
Вернуться к номеру
Роль опросников в оценке качества жизни пациентов с сахарным диабетом (обзор литературы)
Авторы: Исмаилов С.И., Муминова С.У. - Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент, Республика Узбекистан
Рубрики: Эндокринология
Разделы: Справочник специалиста
Версия для печати
В настоящее время при многих хронических заболеваниях все большее значение придается исследованию качества жизни (КЖ). Сахарный диабет (СД) с учетом сложного режима контроля и лечения, а также многочисленных соматических проявлений (острых и хронических осложнений) оказывает выраженное воздействие на КЖ. В обзоре рассмотрены определения КЖ и сходных понятий, освещены основные подходы к исследованию КЖ при СД, приведен перечень наиболее часто использующихся инструментов для оценки КЖ. Существует большое количество методик для определения качества жизни. Все они могут быть разделены на две группы: неспецифические (применяемые для оценки качества жизни пациентов с любым заболеванием) и специфические (предназначенные для его изучения у пациентов, страдающих от определенного заболевания или состояния). Обширные исследования психопатологических проявлений при СД к настоящему моменту позволили сделать выводы о негативном влиянии депрессии и тревоги на КЖ, однако недостаточно изучен более широкий спектр сопутствующей СД невротической и неврозоподобной симптоматики, дискутируемым остается вопрос о ее этиологии, что препятствует разработке целенаправленных психопрофилактических и психокоррекционных программ. Cовременные исследования психосоциального аспекта КЖ пациентов с СД 1-го типа раскрывают значение и взаимосвязи множества факторов в его структуре, отражающих сложные соматопсихические и психосоматические отношения при этом заболевании. Однако пристальное внимание исследователей к интегративным показателям степени адаптированности пациентов сочетается, с одной стороны, с недостаточной изученностью более тонких и глубинных механизмов психической адаптации (и ее нарушения) к жизни с СД 1-го типа, а с другой — с недостатком исследований, основанных на комплексном подходе к изучению КЖ пациентов с СД 1-го типа, который подразумевает и комплексный, личностно-ориентированный подход к их психологическому обследованию.
Тепер при багатьох хронічних захворюваннях все більше значення надається дослідженню якості життя (ЯЖ). Цукровий діабет (ЦД), зважаючи на складний режим контролю і лікування, а також численні соматичні прояви (гострі і хронічні ускладнення), чинить виражену дію на ЯЖ. В огляді літератури розглянуті визначення ЯЖ і подібних понять, висвітлені основні підходи до дослідження ЯЖ при ЦД, наведений перелік інструментів, що найчастіше використовуються для оцінки ЯЖ. Існує велика кількість методик для визначення ЯЖ. Усі вони можуть бути розділені на дві групи: неспецифічні (що використовуються для оцінки якостi життя осіб з будь-яким захворюванням) і специфічні (призначені для її вивчення в пацієнтів, якi страждають від певного захворювання або стану). Великі дослідження психопатологічних проявів при ЦД на цей момент дозволили зробити висновки про негативний вплив депресії і тривоги на ЯЖ, проте недостатньо вивчений більш широкий спектр супутньої ЦД невротичної і неврозоподiбної симптоматики, дискутованим залишається питання про її етіологію, що перешкоджає розробці цілеспрямованих психопрофiлактичних і психокорекційних програм. Cучасні дослідження психосоціального аспекту ЯЖ пацієнтів iз ЦД 1-го типу розкривають значення і взаємозв’язки багатьох чинників у його структурі, що відображають складні соматопсихічні і психосоматичні відносини при цьому захворюванні. Однак пильна увага дослідників до інтегративних показників ступеня адаптованості пацієнтів поєднується, з одного боку, iз недостатньою вивченiстю бiльш тонких і глибинних механізмів психічної адаптації (і її порушення) до життя з ЦД 1-го типу, а з іншого — iз нестачею досліджень, заснованих на комплексному підході до вивчення ЯЖ пацієнтів iз ЦД 1-го типу, що передбачає і комплексний, особистісно-орієнтований підхід до їх психологічного обстеження.
Currently, in many chronic diseases, the study of quality of life (QoL) is of increasing importance. Diabetes mellitus (DM), given the complexity of regimen of control and treatment, as well as numerous somatic manifestations (acute and chronic complications), has a significant impact on QoL. The review deals with the definitions of QoL and related concepts, highlights the major approaches to the study of QoL in DM, provides the list of the most commonly used tools for QoL assessment. There are many techniques for determining the quality of life. All of them can be divided into two categories: nonspecific (used for assessing the quality of life in patients with any disease) and specific ones (designed for its study in patients suffering from a specific disease or condition). Extensive studies of psychopathological manifestations in DM now made it possible to draw conclusions about the negative effects of depression and anxiety on QoL, but a more wide range of neurotic and neurosis-like symptoms concomitant with DM are insufficiently studied, the question about its etiology remains debatable that hamper the development of targeted psychoprophylactic and psychocorrection programs. Modern studies of psychosocial aspects of QoL in patients with DM type 1 reveal the value and the relationship of numerous factors in its structure, reflecting the complex somatopsychic and psychosomatic relations in this disease. However, the close attention of researchers to the integrative indicators of degree of patients’ adjustment is combined, on the one hand, with insufficient knowledge of more subtle and deep mechanisms of psychic adaptation (and its disorders) to life with DM type 1, and, on the other, — with the lack of studies based on an integrated approach to the study of QoL in patients with DM type 1, which implies a comprehensive, person-centered approach to their psychological examination.
сахарный диабет, качество жизни, психосоциальные аспекты, опросники.
цукровий діабет, якість життя, психосоціальні аспекти, опитувальники.
diabetes mellitus, quality of life, psychosocial aspects, questionnaires.
Статья опубликована на с. 152-157
В течение последних десятилетий сахарный диабет (СД) наряду с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями становится все более распространенной патологией и к текущему моменту приобрел масштабы неинфекционной эпидемии. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в настоящее время около 415 млн человек в мире страдают СД (IDF Diabetes Atlas, 2015).
Заключение
1. Васильева А.Е. Эволюция качества жизни и сократительной функции миокарда у больных ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом по данным проспективных наблюдений: Дис… канд. мед. наук: 14.00.06. — М., 2005. — 126 с.
2. Гапарова М.В. Системный анализ заболеваемости, контингента и качества жизни больных сахарным диабетом: Дис… канд. мед. наук: 05.13.01. — Тула, 2003. — 144 с.
3. Трифонова Е.А. Психосоциальные факторы нарушения психической адаптации и качества жизни больных инсулинозависимым сахарным диабетом: Дис… канд. психол. наук: 19.00.14. — СПб., 2005. — 180 с.
4. Петров А.В. Влияние ожирения на качество жизни у женщин, больных сахарным диабетом 2-го типа: Дис… канд. мед. наук: 14.00.05. — Н. Новгород, 2008. — 121 с.
5. Чеглова Н.Е. Социальные детерминанты повышения качества жизни больных сахарным диабетом: Дис… канд. мед. наук: 14.00.52. — Волгоград, 2009. — 126 с.
6. Ширшова Е.А. Структурно-функциональные характеристики сердечно-сосудистой системы и их взаимосвязи с показателями качества жизни больных с сочетанием артериальной гипертензии и сахарного диабета: Дис… канд. мед. наук: 14.00.06. — Екатеринбург, 2005. — 117 с.
7. Шишкова Ю.А., Суркова Е.В., Мотовилин О.Г. Качество жизни больных при сахарном диабете: определение понятия, современные подходы к оценке // Сахарный диабет. — 2011. — № 3; http://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3/2011_3_70
8. Afshar M., Memarian R., Mohammadi E. The effect of group discussion on the quality of life and HbA1c levels of adolescents with diabetes // Iran Red Crescent Med. J. — 2014. — Vol. 16(8).
9. Avramopoulos I., Moulis A., Nikas N. Glycaemic control, treatment satisfaction and quality of life in type 2 diabetes patients in Greece: The PANORAMA study Greek results // World J. Diabetes. — 2015. — Vol. 6(1). — P. 208-216.
10. Akena D., Kadama P., Ashaba S. The association between depression, quality of life, and the health care expenditure of patients with diabetes mellitus in Uganda // J. Affect. Disord. — 2014. — Vol. 174. — P. 7-12.
11. Bradley C., Todd C., Gorton T. The development of an individualized questionnaire measure of perceived impact of diabetes on quality of life: the ADDQoL // Qual. Life Res. — 1999. — № 8. — P. 79-91.
12. Co M.A., Tan L.S., Tai E.S. Factors associated with psychological distress, behavioral impact and health-related quality of life among patients with type 2 diabetes mellitus // J. Diabetes Complications. — 2015. pii: S 1056-8727(15)00010-0. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2015.01.009. [Epub ahead of print]
13. Cox D., Irvine A., Gonder-Frederick L. Fear of hypoglycemia: quantification, validation, and utilization // Diabetes Care. — 1987. — Vol. 10. — P. 617-621.
14. Herschbach P., Duran G., Waadt S. Psychometric properties of the questionnaire on stress in patients with diabetes — Revised (QSD-R) // Health Psychol. — 1997. — Vol. 16. — P. 171-174.
15. Grootenhuis P.A., Snoek F.J., Heine R.J. Development of a type 2 diabetes symptom checklist: a measure of symptom severity // Diabetic Med. — 1994. — Vol. 11. — P. 253-261.
16. Vellanki P., Umpierrez G.E. Iatrogenic hypoglycemia and quality of life in patients with type 2 diabetes mellitus // Rev. Clin. Esp. — 2015. — Vol. 215(2). — P. 104-106. doi: 10.1016/j.rce.2014.11.017.
17. Mollema E.D., Snoek F.J., Power F. Diabetes fear of injecting and self-testing questionnaire. A psychometric evaluation // Diabetes Care. — 2000. — Vol. 23. — P. 765-769.
18. Zakharchuk U.M., Babinets’ L.S. The parameters of estimation of the quality of life of patients with chronic pancreatitis and concomitant diabetes mellitus in outpatient practice // Lik. Sprava. — 2014. — № 11. — P. 131-134.
19. Jódar-Gimeno E., Álvarez-Guisasola F., Ávila-Lachica L. Quality of life and fear for hypoglycaemia in patients with type 2 diabetes mellitus // Rev. Clin. Esp. — 2015. — Vol. 215(2). — P. 91-97.
20. Ozder A., Sekeroglu M., Eker H.H. Quality of life and satisfaction with treatment in subjects with type 2 diabetes: results from primary health care in Turkey // Int. J. Clin. Exp. Med. — 2014. — Vol. 7(12). — P. 5715-5722. eCollection 2014.
21. Manjunath K., Christopher P., Gopichandran V. Quality of life of a patient with type 2 diabetes: a cross-sectional study in rural South India // J. Family Med. Prim. Care. — 2014. — Vol. 3(4). — P. 396-399.
22. Manan M.M., Husin A.R., Alkhoshaiban A.S. Interplay between oral hypoglycemic medication adherence and quality of life among elderly type 2 diabetes mellitus patients // Clin. Diagn. Res. — 2014. — Vol. 8(12). — P. 5-9.
23. Polonsky W.H., Anderson B.J., Lohrer P.A. Assessment of diabetes-specific distress // Diabetes Care. — 1995. — Vol. 18. — P. 754-760.
24. Sadeghi R., Taleghani F., Farhadi S. Oral health related quality of life in diabetic patients // J. Dent. Res. Dent. Clin. Dent. Prospects. — 2014. — Vol. 8(4). — P. 230-234.
1. Vasyleva A.E. Evoliutsyia kachestva zhyzny y sokratytelnoi funktsyy myokarda u bolnykh yshemycheskoi bolezniu serdtsa y sakharnym dyabetom po dannym prospektyvnykh nabliudenyi // Dyss. na soysk. uch.st.kand. med. nauk. nauk po spets. 14.00.06 –Kardyolohyia, M., 2005. – 126 s.
2. Haparova M.V. Systemnyi analyz zabolevaemosty, kontynhenta y kachestva zhyzny bolnykh sakharnym dyabetom// Dyss. na soysk. uch.st.kand. med. nauk. nauk po spets. 05.13.01 – Systemnyi analyz, upravlenye i obrabotka informatsyy, Tula, 2003. – 144 s.
3. Tryfonova E.A. Psykhosotsyalnye faktory narushenyia psykhycheskoi adaptatsyy y kachestva zhyzny bolnykh ynsulynozavysymym sakharnym dyabetom // Dyss. na soysk. uch.st.k.psykhol. nauk po spets. 19.00.14 – med. psykholohyia, Sankt-Peterburg, 2005. – 180 s.
4. Petrov A.V. Vlyianye ozhyrenyia na kachestvo zhyzny u zhenshchyn, bolnykh sakharnym dyabetom 2-ho typa // Dyss. na soysk. uch.st.kand. med. nauk. nauk po spets. 14.00.05 – vnutrennye bolezny, Nyzhnyi Novhorod, 2008. – 121 s.
5. Chehlova N.E. Sotsyalnye determynanty povyshenyia kachestva zhyzny bolnykh sakharnym dyabetom // Dyss. na soysk. uch.st.kand. med. nauk. nauk po spets. 14.00.52 – Systemnyi analyz, upravlenye y obrabotka ynformatsyy, Volhohrad, 2009. – 126 s.
6. Shyrshova E.A. Strukturno-funktsyonalnye kharakterystyky serdechno-sosudystoi systemy y ykh vzaymosviazy s pokazateliamy kachestva zhyzny bolnykh s sochetanyem arteryalnoi hypertenzyy y sakharnoho dyabeta // Dyss. na soysk. uch.st.kand. med. nauk. nauk po spets. 14.00.06 – Kardyolohyia, Ekaterynburh, 2005. – 117 s.
7. Shyshkova Iu.A., Surkova E.V., Motovylyn O.H. Kachestvo zhyzny bolnykh pry sakharnom dyabete: opredelenye poniatyia, sovremennye podkhody k otsenke// Sakharnyi dyabet. – 2011. - #3 (http://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3/2011_3_70
8. Afshar M, Memarian R, Mohammadi E. The Effect of Group Discussion on the Quality of Life and HbA1c Levels of Adolescents With Diabetes. Iran Red Crescent Med J. 2014 Aug;16(8).
9. Avramopoulos I, Moulis A, Nikas N. Glycaemic control, treatment satisfaction and quality of life in type 2 diabetes patients in Greece: The PANORAMA study Greek results. World J Diabetes. 2015 Feb 15;6(1):208-16.
10. Akena D, Kadama P, Ashaba S. The association between depression, quality of life, and the health care expenditure of patients with diabetes mellitus in Uganda. J Affect Disord. 2014 Nov 25;174: 7-12.
11. Bradley C, Todd C, Gorton T. The development of an individualized questionnaire measure of perceived impact of diabetes on quality of life: the ADDQoL. Qual Life Res. 1999; 8: 79-91.
12. Co M, Tan L, Tai ES. Factors associated with psychological distress, behavioral impact and health-related quality of life among patients with type 2 diabetes mellitus. J Diabetes Complications. 2015 Jan 24. pii: S1056-8727(15)00010-0. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2015.01.009. [Epub ahead of print].
13. Cox D, Irvine A, Gonder-Frederick L. Fear of hypoglycemia: quantification, validation, and utilization. Diabetes Care. 1987; 10: 617-21.
14. Herschbach P, Duran G, Waadt S. Psychometric properties of the Questionnaire on Stress in Patients with Diabetes–Revised (QSD-R). Health Psychol. 1997; 16: 171-74.
15. Grootenhuis PA, Snoek FJ, Heine RJ. Development of a type 2 diabetes symptom checklist: a measure of symptom severity. Diabetic Med. 1994; 11: 253-61.
16. Vellanki P, Umpierrez GE. Iatrogenic hypoglycemia and quality of life in patients with type 2 diabetes mellitus. Rev Clin Esp. 2015 Mar; 215(2):104-6. doi: 10.1016/j.rce.2014.11.017. Epub 2015 Jan 23.
18. Cox D, Irvine A, Gonder-Frederick L. Fear of hypoglycemia: quantification, validation, and utilization. Diabetes Care. 1987; 10: 617-21.
19. Mollema ED, Snoek FJ, Power F. Diabetes Fear of Injecting and Self-Testing Questionnaire. A psychometric evaluation. Diabetes Care. 2000; 23: 765-69.
20. Zakharchuk UM, Babinets LS. [The parameters of estimation of the quality of life of patients with chronic pancreatitis and concomitant diabetes mellitus in outpatient practice]. Lik Sprava. 2014 Nov; (11):131-4.
21. Jódar-Gimeno E, Álvarez-Guisasola F, Ávila-Lachica L. Quality of life and fear for hypoglycaemia in patients with type 2 diabetes mellitus. Rev Clin Esp. 2015 Mar; 215(2): 91-7.
22. Ozder A, Sekeroglu M, Eker HH. Quality of life and satisfaction with treatment in subjects with type 2 diabetes: results from primary health care in Turkey. Int J Clin Exp Med. 2014 Dec 15; 7(12): 5715-22. eCollection 2014.
23. Manjunath K, Christopher P, Gopichandran V. Quality of life of a patient with type 2 diabetes: a cross-sectional study in rural South India. J. Family Med Prim Care. 2014 Oct-Dec; 3(4): 396-9.
24. Manan MM, Husin AR, Alkhoshaiban AS. Interplay between Oral Hypoglycemic Medication Adherence and Quality of Life among Elderly Type 2 Diabetes Mellitus Patients. Clin Diagn Res. 2014 Dec; 8(12): 5-9.
25. Ozder A, Sekeroglu M, Eker HH. Quality of life and satisfaction with treatment in subjects with type 2 diabetes: results from primary health care in Turkey. Int J Clin Exp Med. 2014 Dec 15; 7(12): 5715-22.
26. Polonsky WH, Anderson BJ, Lohrer PA. Assessment of diabetes-specific distress. Diabetes Care. 1995;18: 754-60.
27. Vellanki P, Umpierrez GE. Iatrogenic hypoglycemia and quality of life in patients with type 2 diabetes mellitus. Rev Clin Esp. 2015 Mar; 215(2): 104-6.
28. Sadeghi R, Taleghani F, Farhadi S. Oral health related quality of life in diabetic patients. J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. 2014; 8(4): 230-4.