Журнал «Здоровье ребенка» Том 12, №8, 2017
Вернуться к номеру
Влияние продуктов питания на окислительно-восстановительное состояние при заболеваниях респираторного тракта
Авторы: Абатуров А.Е.(1), Волосовец А.П.(2), Борисова Т.П.(1)
(1) — ГУ «Днепропетровская медицинская академия Министерства здравоохранения Украины», г. Днепр, Украина
(2) — Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев, Украина
Рубрики: Педиатрия/Неонатология
Разделы: Справочник специалиста
Версия для печати
Резюме
В огляді літератури викладено сучасні дані щодо вмісту антиоксидантів у продуктах харчування. Наведено дієтичні фактори, що регулюють продукцію монооксиду азоту. Показано вплив антиоксидантної дієти на ймовірність розвитку і перебіг хронічних захворювань органів дихання.
В обзоре литературы изложены современные данные о содержании антиоксидантов в продуктах питания. Представлены диетические факторы, регулирующие продукцию монооксида азота. Показано влияние антиоксидантной диеты на вероятность развития и течение хронических заболеваний органов дыхания.
The review of the literature presents current data on the content of antioxidants in food products. Dietary factors regulating the production of nitrogen monoxide are presented. The influence of the antioxidant diet on the probability of development and course of chronic respiratory diseases is shown.
Ключевые слова
захворювання респіраторного тракту; антиоксидантна система; продукти харчування
заболевания респираторного тракта; антиоксидантная система; продукты питания
diseases of the respiratory system; antioxidant system; food products
Принято считать, что продукты питания, которые содержат в высоких концентрациях антиоксидантные вещества, могут позитивно влиять на состояние здоровья человека и способствовать увеличению продолжительности жизни. Однако проведенный Goran Bjelakovic и соавт. [3] в 2012 году метаанализ 78 рандомизированных исследований (296 707 участников), 56 клинических испытаний (244 056 участников), 26 испытаний (215 900 здоровых людей) и 52 исследований (80 807 больных с различными заболеваниями в фазе ремиссии в возрасте от 18 до 103 лет) показал, что данное представление носит гиперболизированный характер. Авторы на основании результатов глобального исследования пришли к выводу, что антиоксидантные диетические добавки не обладают достоверным профилактическим влиянием. В группах, в которых люди не–обоснованно длительное время принимали пищевые добавки, обогащенные β-каротином, витамином A в высоких дозах, витамином E или их сочетанием, отмечался более высокий уровень смертности.
При этом саногенетическая роль диетотерапии при лечении хронических заболеваний органов дыхания не вызывает сомнений. Высокий уровень суточного потребления фруктов, овощей сопряжен со снижением риска развития оксидативного стресса при различных хронических заболеваниях. Однако влияние диеты на саногенез представляет собой чрезвычайной сложности процесс, так как пища, потребляемая человеком, содержит более 25 000 биологически активных компонентов, усвоение и действие которых зависит от множества индивидуальных особенностей физиологических систем человека [17].
Monica H. Carlsen и соавт. [17], применив метод FRAP (определение восстановительной способности плазмы, содержащей трехвалентное железо, а также ион трехвалентного железа, который уменьшает мощность антиоксиданта), использующий вещество тролокс (trolox — растворимый в воде аналог витамина Е) как стандарт для сравнения, рассчитали суммарное содержание антиоксидантов в 3100 продуктах питания (табл. 1–5). Полученные данные, вероятно, найдут практическое применение при составлении индивидуальной антиоксидантной диеты для определенного больного.
/138-1.jpg)
/139-1.jpg)
Из-за сложности и многовекторности влияния антиоксидантов особое значение имеет учет не только общего влияния тех или иных продуктов питания на состояние органов и систем, а также процессы выздоровления при тех или иных хронических заболевания, но и их действие на различные молекулярные структуры. Например, сок черной смородины и яблочный сок ингибируют процессы перекисного окисления липидов, но способствуют окислению протеинов [8].
Влияние отдельных ингредиентов продуктов питания и микронутриентов на продукцию монооксида азота представлено в табл. 6.
/140-1.jpg)
/141-1.jpg)
В 1994 году Anthony Seaton и соавт. [16] высказали предположение о том, что популяционное изменение диеты, характеризующееся снижением –уровня продуктов, насыщенных антиоксидантами, у людей, проживающих в больших городах, ассоциировано с ростом распространенности бронхиальной астмы. В 2013 году Kozue Nakamura и соавт. [5] были представлены данные, что высокое потреб–ление антиоксидантных продуктов обусловливает снижение уровня заболеваемости бронхиальной астмой.
Исследования влияния антиоксидантной диеты на вероятность развития и течение хронических заболеваний органов дыхания в основном были сосредоточены на изучении действия витаминов C, Е, каротиноидов, флавоноидов, содержащихся в продуктах питания. Различные авторы получили противоречивые результаты, одни из которых свидетельствовали о снижении как риска развития, так и тяжести хронических заболеваний органов дыхания при высоком уровне потребления продуктов питания, которые насыщены витаминами C, Е, A, β-каротином и флавоноидами, другие исследователи не обнаружили существенного влияния антиоксидантной терапии на течение заболеваний [1, 6, 7, 9, 10, 12, 14, 15]. Несмотря на наличие некоторых перспективных гипотез, в настоящее время не получены убедительные научно обоснованные доказательства влияния конкретных питательных веществ или характера питания на течение бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, муковисцидоза и др. [2, 4, 13].
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии какого-либо конфликта интересов при подготовке данной статьи.
Список литературы
1. A pilot study on the safety and effi cacy of a novel antioxidant rich formulation in patients with cystic fi brosis / K.A. Papas, M.K. Sontag, C. Pardee et al. // J. Cyst. Fibros. — 2008. — Vol. 7, № 1. — P. 60-67. — DOI: 10.1016/j.jcf.2007.05.001.
2. Allan K. Diet and asthma: nutrition implications from prevention to treatment / K. Allan, G. Devereux // J. Am. Diet. Assoc. — 2011. — Vol. 111, № 2. — P. 258-268. — doi: 10.1016/j.jada.2010.10.048.
3. Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases / G. Bjelakovic, D. Nikolova, L.L. Gluud et al. // Cochrane Database Syst. Rev. — 2012. — Mar 14, Vol. 3. — CD007176. — doi: 10.1002/14651858.CD007176.pub2.
4. Arvaniti F. Dietary habits and asthma: a review / F. Arvaniti, K.N. Priftis, D.B. Panagiotakos // Allergy Asthma Proc. — 2010. — Vol. 31, № 2. — P. e1-10. — doi: 10.2500/aap.2010.31.3314.
5. Associations of intake of antioxidant vitamins and fatty acids with asthma in pre-school children / K. Nakamura, K. Wada, Y. Sahashi et al. // Public. Health Nutr. — 2013. — Vol. 69, № 11. — P. 2040-2045. — doi: 10.1017/S1368980012004363.
6. Devereux G. Session 1: Allergic disease: Nutrition as a potential determinant of asthma // Proc. Nutr. Soc. — 2010. — Vol. 69, № 1. — P. 1-10. — doi: 10.1017/S0029665109991753.
7. Dietary modulation of oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease patients / J. de Batlle, E. Barreiro, I. Romieu et al. // Free Radic. Res. — 2010. — Vol. 44, № 11. — P. 1296-1303. — doi: 10.3109/10715762.2010.500667.
8. Effect of fruit juice intake on urinary quercetin excretion and biomarkers of antioxidative status / J.F. Young, S.E. Nielsen, J. Haraldsdóttir et al. // Am. J. Clin. Nutr. — 1999. — Vol. 69, № 1. — P. 87-94. — PMID: 9925128.
9. Impact of dietary shift to higher-antioxidant foods in COPD: a randomised trial / E. Keranis, D. Makris, P. Rodopoulou et al. // Eur. Respir. J. — 2010. — Vol. 36, № 4. — P. 774-780. — doi: 10.1183/09031936.00113809.
10. Kim J.H., Ellwood P.E., Asher M.I. Diet and asthma: looking back, moving forward // Respir. Res. — 2009. — Vol. 10. — P. 49. — doi: 10.1186/1465-9921-10-49.
11. Luiking Y.C. Regulation of nitric oxide production in health and disease / Y.C. Luiking, M.P. Engelen, N.E. Deutz // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care. — 2010. — Vol. 13, № 1. — P. 97-104. — doi: 10.1097/MCO.0b013e328332f99d.
12. Manipulating antioxidant intake in asthma: a randomized controlled trial / L.G. Wood, M.L. Garg, J.M. Smart et al. // Am. J. Clin. Nutr. — 2012. — Vol. 96, № 3. — P. 534-543. — doi: 10.3945/ajcn.111.032623.
13. Matera M.G. Treatment of COPD: no longer nihilism, but there is still an urgent need for new therapies / M.G. Matera, M. Caz–zola // Curr. Opin. Pharmacol. — 2012. — Vol. 12, № 3. — P. 225-228. — doi: 10.1016/j.coph.2012.03.006.
14. Rahman I. Strategies to decrease ongoing oxidant burden in chronic obstructive pulmonary disease / I. Rahman, V.L. Kinnula // Expert. Rev. Clin. Pharmacol. — 2012. — Vol. 5, № 3. — P. 293-309. — doi: 10.1586/ecp.12.16.
15. Rerksuppaphol S. Carotenoid intake and asthma prevalence in Thai children / S. Rerksuppaphol, L. Rerksuppaphol // Pediatr. Rep. — 2012. — Vol. 4, № 1. — P. e12. — doi: 10.4081/pr.2012.e12.
16. Seaton A. Increase in asthma: a more toxic environment or a more susceptible population? / A. Seaton, D.J. Godden, K. Brown // Thorax. — 1994. — Vol. 49, № 2. — P. 171-174. — PMID: 8128408.
17. The total antioxidant content of more than 3100 foods, beve–rages, spices, herbs and supplements used worldwide / M.H. Carlsen, B.L. Halvorsen, K. Holte et al. // Nutr J. — 2010. — Vol. 22, № 9. — P. 3. — doi: 10.1186/1475-2891-9-3.