Інформація призначена тільки для фахівців сфери охорони здоров'я, осіб,
які мають вищу або середню спеціальну медичну освіту.

Підтвердіть, що Ви є фахівцем у сфері охорони здоров'я.

Журнал «Боль. Суставы. Позвоночник» Том 13, №3, 2023

Вернуться к номеру

Пошкодження хребта як компонент політравми в постраждалих унаслідок ДТП

Авторы: S.O. Guryev (1), V.A. Kushnir (1, 2), N.I. Iskra (3), H.P. Kushnir (1)
(1) — State Institution “Ukrainian Scientific and Practical Center for Emergency Care and Disaster Medicine of the Ministry of Health of Ukraine”, Kyiv, Ukraine
(2) — Institute of Public Administration and Research in Civil Protection, Kyiv, Ukraine
(3) — Shupyk National Healthcare University of Ukraine, Kyiv, Ukraine

Рубрики: Ревматология, Травматология и ортопедия

Разделы: Клинические исследования

Версия для печати


Резюме

Актуальність. Дорожньо-транспортна травма залишається одним із тяжких та складних поранень людини як в Україні, так і в усьому світі. Мета дослідження: визначити місце та обсяг пошкоджень хребта як компонента політравми внаслідок дорожньо-транспортної пригоди (ДТП). Матеріали та методи. Сформовано масив дослідження в обсязі 298 пацієнтів із пошкодженням хребта із загальної кількості постраждалих внаслідок ДТП (1696 осіб), які проходили лікування в лікарні швидкої медичної допомоги Києва, лікарні швидкої медичної допомоги Чернівців та трьох центральних районних лікарнях Київської області в 2020–2021 роках. Масив дослідження сформовано методом безповоротної рандомізації із застосуванням технології випадкових чисел. Критерієм включення була наявність пошкодження хребта внаслідок ДТП. Характер травми на цьому етапі визначався тільки за клініко-анатомічною ознакою (шийний, грудний та поперековий відділи хребта). Результати. Установлено, що 87,25 % осіб отримують пошкодження одного відділу. Травма всіх відділів хребта при ДТП зустрічається в 1,68 % випадків. Серед поєднаних пошкоджень найбільшу питому вагу мають травми грудного й поперекового відділів. Травма хребта найбільш часто зустрічається у водіїв (37,05 %), найрідше — у пішоходів (30,82 %). За шкалою тяжкості пошкодження NISS 51,02 % пацієнтів отримали легку травму хребта, 39,99 % — тяжку. У постраждалих із тяжкістю в 25 балів пошкодження шийного відділу хребта мають найбільшу питому вагу (40,29 %), грудного відділу — найменшу (28,70 %). Водії та пасажири найбільш часто зазнають травми шийного відділу хребта — 53,85 та 48,91 % відповідно, а пішоходи — поперекового (47,19 %). Коефіцієнт пошкодження одночасно кількох відділів хребта у водіїв та пасажирів становить 1,14, а в пішоходів — 1,6. Висновки. У постраждалих внаслідок дорожньо-транспортних пригод травма хребта зустрічається в 17,98 % випадків. Найчастіше пошкоджуються шийний (46,64 %), грудний (32,55 %) та поперековий відділи (35,23 %).

Background. Road traffic injury remains one of the most serious and complex types of human injury both in Ukraine and around the world. The purpose of the research: to determine the location and extent of spinal cord injuries as a component of polytrauma as a result of a road accident. Materials and methods. We formed a study array of 298 victims with spinal cord injuries from the array of road accident victims (1,696 people) who were treated in the emergency medical care hospital of the city of Kyiv, the emergency medical care hospital of the city of Chernivtsi, and three central district hospitals of the Kyiv region in 2020–2021. Formation of the research array was carried out by the method of irreversible randomization using the technology of random numbers. The selection criterion for inclusion in the study was the presence of spinal cord injury in road accident victims. At the same time, verification of the nature of the damage was determined at this stage of the study only by clinical and anatomical features, namely, the cervical spine, the thoracic spine and the lumbar spine. Results. It was established that 87.25 % receive damage to one part of the spine. Damage to all parts of the spine in road accidents occurs in 1.68 %. Among the combination of injuries of the spine, the combination of injuries of the thoracic and lumbar parts has the largest specific weight. Spinal cord injury occurs most often in drivers 37.05 %, the least common in pedestrians 30.82 %. According to the NISS, 51.02 % of victims receive a mild spinal cord injury, 39.99 % of victims receive a severe spinal cord injury. In victims with a severity of 25 points, damage to the cervical spine has the largest specific weight of 40.29 %, the smallest is the thoracic section of 28.70 %. In drivers and passengers, the cervical spine is most often damaged, 53.85 and 48.91 %, respectively. In pedestrians, the lumbar spine is most often injured, 47.19 %. The coefficient of combination of damage to several sections of the spine at the same time for drivers and passengers is 1.14, and for pedestrians — 1.6. Conclusions. Spine injuries occur in 17.98 % of victims of traffic accidents. Most often, the cervical spine is damaged in 46.64 %, thoracic — in 32.55 %, and lumbar — in 35.23 % of those injured as a result of traffic accidents.


Ключевые слова

дорожньо-транспортна пригода; дорожньо-транспортна травма; травма хребта; політравма; постраждалі

traffic accident; traffic injury; vertebral injury; polytrauma; victims


Для ознакомления с полным содержанием статьи необходимо оформить подписку на журнал.


Список литературы

1. Razzak J.A., Bhatti J., Wright K., Nyirenda M., Tahir M.R., Hyder A.A. Improvement in trauma care for road traffic injuries: an assessment of the effect on morta–lity in low-income and middle-income countries. Lancet. 2022 Jul 23. 400(10348). 329-336. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00887-X.
2. Гур’єв С.О., Кушнір В.А., Соловйов О.С. Клініко-епідеміологічна характеристика дорожньо-транспортної травми в умовах мегаполіса. Травма. 2023. 24(1). 14-19. doi: 10.22141/1608-1706.1.24.2023.926.
3. Guryev S.O., Kushnir V.A. Clinic-anatomical cha–racteristic of the traffic-transport trauma in the megapolis environment. First communication: the damage volume. KH [Internet]. 2022 Oct 23. 89(9–10). 29-3. Available from: https://hirurgiya.com.ua/index.php/journal/article/view/1048.
4. Guriev S.О., Tanasienko P.V., Palagniuk K.V. Traumogenesis of spine injuries in victims with polytrauma as a result of road accidents. Reports of Morphology. 2017. 1(23). 94-97 (in Ukrainian).
5. Ding W., Hu S., Wang P., Kang H., Peng R. et al. Spinal Cord Injury: The Global Incidence, Prevalence, and Disability from the Global Burden of Disease Study 2019. Spine. 2022. 47(21). 1532-1540. doi: 10.1097/brs.0000000000004417.
6. McDaid D., Park A.L., Gall A., Purcell M., Bacon M. Understanding and modelling the economic impact of spinal cord injuries in the United Kingdom. Spinal Cord. 2019 Sep. 57(9). 778-788. doi: 10.1038/s41393-019-0285-1.
7. Kumar R., Lim J., Mekary R.A. et al. Traumatic spinal injury: global epidemiology and worldwide volume. World Neurosurgery. 2018. 113. e345-63.
8. Zileli M., Konovalov N., Sharif S. Cervical Spine Trauma and Spinal Cord Injury Recommendations of WFNS Spine Committee. Neurospine. 2020 Dec. 17(4). 704-707. doi: 10.14245/ns.2040658.329.
9. Fernández Londoño L.L., Marchesini N., Espejo Ballesteros D., Álzate García L., Gómez Jiménez J.A. et al. Epidemiological Review of Spinal Cord Injury due to Road Traffic Accidents in Latin America. Med. Princ. Pract. 2022. 31(1). 11-19. doi: 10.1159/000520112.
10. Fakharian E., Mohammadzadeh M., Saberi H.R., Fazel M.R., Rejali M. et al. Spinal injury resulting from car accident: focus to prevention. Asian J. Neurosurg. 2017 Apr-Jun. 12(2). 180-184. doi: 10.4103/1793-5482.152110.
11. Yadollahi M., Karajizadeh M., Bordbar N., Ghahramani Z. Incidence and pattern of traumatic spine injury in a single level I trauma center of southern Iran. Chin. J. Traumatol. 2023 Jul. 26(4). 199-203. doi: 10.1016/j.cjtee.2023.01.001.
12. Algahtany M.A. Epidemiology, trend and in-hospital outcome of traumatic spinal injuries due to road traffic accidents. Pak. J. Med. Sci. 2022 Mar-Apr. 38(3, part I). 492-497. doi: 10.12669/pjms.38.3.5288.
13. Den Ouden L.P., Smits A.J., Stadhouder A., Fel–ler R., Deunk J., Bloemers F.W. Epidemiology of Spinal Fractures in a Level One Trauma Center in the Netherlands: A 10 Years Review. Spine. 2019 May 15. 44(10). 732-739. doi: 10.1097/BRS.0000000000002923.
14. Bakhsh A., Aljuzair A.H., Eldawoody H. An Epidemiological Overview of Spinal Trauma in the Kingdom of Saudi Arabia. Spine Surg. Relat. Res. 2020 Mar 19. 4(4). 300-304. doi: 10.22603/ssrr.2019-0118.
15. Wu Y., Zhang Z., Wang F., Wang W. Current status of traumatic spinal cord injury caused by traffic accident in Northern China. Sci. Rep. 2022 Aug 16. 12(1). 13892. doi: 10.1038/s41598-022-16930-9.
16. Leidinger A., Kim E.E., Navarro-Ramirez R. et al. Spinal trauma in Tanzania: current management and outcomes. J. Neurosurg. Spine. 2019. 31. 103-11. doi: 10.3171/2018.12.SPINE18635.
17. Bárbara-Bataller E., Méndez-Suárez J.L., Alemán-Sánchez C., Sánchez-Enríquez J., Sosa-Henríquez M. Change in the profile of traumatic spinal cord injury over 15 years in Spain. Scand. J. Trauma Resusc. Emerg. Med. 2018 Apr 5. 26(1). 27. doi: 10.1186/s13049-018-0491-4.
18. Bárbara-Bataller E., Méndez-Suárez J.L., Alemán-Sánchez C., Peñaloza-Polo P., Sánchez-Enríquez J., Saavedra-Santana P. Predictive factors of destination at discharge after spinal cord injury. Neurologia (Engl. Ed.). 2023 Apr 26. S2173-5808(23)00025-1. doi: 10.1016/j.nrleng.2021.09.011.
19. Barbiellini Amidei C., Salmaso L., Bellio S. et al. Epidemiology of traumatic spinal cord injury: a large po–pulation-based study. Spinal Cord. 2022. 60. 812-819. doi: 10.1038/s41393-022-00795-w.
20. Global, regional, and national burden of traumatic brain injury and spinal cord injury, 1990–2016: a syste–matic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2019. 18. 56-87. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30415-0.
21. Guriev S., Yaroviy D., Kushnir V. The structure of disability among the victims of road accidents in Ukraine. Trauma. 2021. 19(4). 47-50. doi: 10.22141/1608-1706.4.19.2018.142105.

Вернуться к номеру